DAPI 101：アウトリーチと施行

Joseph Keefe著 • 14 3月 2019

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図1は、2003年から2011年の商業漁船（CFV）と小型旅客船（SPV）の間で、事故後に検証された1つ以上の薬物の陽性率を比較したものです。毎年、ＣＦＶの陽性率はＳＰＶの陽性率より少なくとも３２％、そして９６％も高い。

図3は、事故後に検証された1つ以上の薬物の陽性率を、2003年から2011年までの包括的な化学物質試験の対象となる乗組員と、CFVとALL船の間で比較したものです。すべての船舶からの化学物質試験を受けた乗員の事故後の陽性率は、CFVの乗員の事故後の陽性率よりも少なくとも89％低く、97％も低い。

無作為薬物検査の最小レートが50 PCTに引き上げられたとしても、沿岸警備隊はその任務が90％のアウトリーチとわずか10％の執行で構成されることを望んでいます。本当に。

米国沿岸警備隊が2019年の最小無作為薬物検査率を対象乗組員の50パーセントに設定したと発表したとき、国内のウォーターフロントはあまり面白くないニュースを得ました。誰もそのことに満足していないと言っても過言ではありません。

実のところ、沿岸警備隊はこの問題についてほとんど話すことができませんでした。 46 CFR part 16.230（f）（2）は、薬物使用の陽性率が1パーセントを超える場合、指揮官に最小ランダム薬物試験率を50パーセントに設定することを要求しています。実際、すべての海上雇用者は46 CFR 16.500までに各暦年の薬物検査データの記録を収集し、維持することを要求され、翌年の3月15日までにこのデータを年次MIS報告書で沿岸警備隊に提出する。

DAPI 101
ランダムテストの発表が増加する前に、2018年12月中旬にワシントンDCのコーストガード本社を訪れ、コーストガードの薬物とアルコールの予防と調査（DAPI）プログラムについて学び、そのディレクターと訪問しました。、パトリックマンニオン氏。私たちが発見したことは、ほとんどの国内の海洋関係者を驚かせるかもしれません。

DAPIは沿岸警備隊の麻薬需要減少ミッションの主導的存在です。 Mannion氏は、次のように説明しています。「私たちは、22万5000人の船員、5,000人を超える海上雇用者、および他の300のスポンサー組織がすべて規制に従って行動していることを確認する責任があります。 DAPIプログラムは調査の下に置かれています。なぜなら、私たちには未使用の薬物使用に関する調査、および海洋雇用主による規制の遵守の怠慢に関する調査を実施するためのより広い権限があるからです。 1991年以来、私たちは積極的な薬物およびアルコール検査プログラムを実施しています。

実際、MannionはDAPIプログラムに割り当てられている唯一の人物です。かつて事務所に所属していた少数の他の人々は、その後、それらのビレットが再割当てされるのを見ました。それにもかかわらず、Mannion氏は、次のように述べています。過去2年間で、私は149人以上の新しい調査官と調査官を薬物とアルコールの調査と調査について訓練しました。」

アメリカの人口の3分の1以上が、さまざまな理由から、何らかの形の麻薬で処方されています。 Mannionはこういった現実に対処するためにこう述べています。「これらの船舶に取り組んでいるアメリカ市民は一般の人々から来ています。彼らは他の人々と同じ苦痛、医学的悩みそして挑戦に苦しんでいます。私たちは、死傷者調査を通じて、他のDOTの同僚によって行われた調査を通じて、薬物とアルコールは重大な安全上のリスクであることを知っています。」

Mannionは彼が説いていることを知っています。それは、民間の沿岸警備隊の従業員として、彼は免許を持っている船員でもあるからです（オフショアで1600トンのマスター、無制限で1600トンのマスター牽引）。彼は長年航海した。キャリアの選択（財政）は彼に合わなかったので、結局彼は海に行きました。 OSV、漁船、曳航船、客船など、私はデッキの作業を始め、できる限り早く作業を始めました。あなたはそれに名前を付けます - 彼らが私にそれをさせたならば、私はそれをしました、そして私は若くて、未経験であなたが年365日航海することができるのですぐに上がることができました。私はそれをものすごく楽しんだ。それはおそらく私が今まで経験した中で最も満足のいく仕事でした。」

結局、彼は自分が上陸してニューヨークの港の船長と地域の海上保安委員会と非常に緊密に協力しているのを発見しました。これがニューヨークのVessel Traffic Service Directorとしての地位につながりました。

しかし、Mannionは信任状なしに彼の現在の仕事に足を踏み入れなかった。たとえば、彼はニューヨークの水路のための薬物とアルコールのテストプログラムを実行しました、それはそのテストプログラムの一部として何百人もの従業員にタブを保つことを含みました。「当時私たちが扱っていた膨大な量のボリュームによって、海上の死傷者は必然的に発生しようとしていました。私たちは乗客を運んでいました、乗客は転倒するでしょう、そしてそれが問題に変わるかどうかさえわからない時でさえ、私たちは常に薬物検査をする際に十分な注意を払いました。」

コスコ釜山：ゲームチェンジャー
2007年のCosco Busanの悪名高い事故 - サンフランシスコベイブリッジを襲撃して53,000ガロンの石油を湾にこぼした - 運命の悪い船は、船員のためのより定期的で、徹底的でそしてより標準化された医学的評価を確立した。そして、それは、個人が根本的な病状を持っているだけでなく、そして／またはその個人が沿岸警備隊によって評価される必要がある薬を服用しているかどうかを沿岸警備隊に報告することしかし実際には、規制制度はついに漁民の人口に追いついただけでした。「今日の医療評価に関する沿岸警備隊の基準は、他のすべての交通手段とより密接に連携しています。 Mannion氏は、次のように述べています。

ここで、Mannionが沿岸警備隊のより軟らかい面ではないにしても明らかになり始めるところであり、確かにそれは執行任務を遂行するのと同様に船員を助けることに興味があるものです。「私はしばしば船員に言う、これはあなたのための保護です。これはあなたのチャンスです。「あなたがこの薬を使っている間に航海できるかどうかについて、何らかの薬を使ったり、適用したり、自己開示したり、医学的審査を申請したりするならば。」と彼は付け加えます。あなたがあなたの処方する医師と関わり合い、そしてあなたが服用できる他の薬があるかどうかをその医師に判断させるか、あるいは、それが沿岸警備隊の医療スタッフに受け入れられるようにあなたの処方を変更する素晴らしい時間です。」

結局、沿岸警備隊があなたにこれらの薬の処方箋があるかどうかを調べようとしているMannionは言います。彼は続けて、次のように述べています。業界では、有能な人材が少なすぎることですでに苦しんでいることが明らかです。船員として、私はそれがどれほど大変だったか、そして私の免許を取得するのにどれくらいの時間と努力が費やされたかを知っています。そして、私はこれまでに私がこれまでに私の人生で受け取ったどんな文書よりももっと高く扱います。それはまだ私の壁に大きな誇りをもって掛かっています。したがって、船員が私のところにやって来て、彼が肯定的な薬物検査を受けている、または自己開示することを選択した場合、彼は大きな敬意を持って扱われ、できるだけ早く水に戻る機会を与えられます。安全性を危うくする。

「それは十分難しいです。しかし、私が話すすべての人が解決策の一部になる機会があります。そしてそれによって、あなたが規制に満足していないのであれば、それがうまくいかないと思うのであれば、整っているプロセスがあるということを意味します。彼らは彼らの立場を概説して、彼らの議会議員、彼らの上院議員、または沿岸警備隊の司令官に変更を要請するために書くことができます。そしてそれを連邦諮問委員会で議論するための論点とする。」

りんごとオレンジ：釣りと旅客船
米国沿岸警備隊の最高管理法判事Walt Brudzinskiが、国内の旅客船および漁船に対する薬物およびアルコール検査の影響に関する徹底的な調査を行ってから数年が経ちました。一言で言えば、この研究は無作為薬物検査の使用が事故後の「陽性」検査の影響を与えたかどうかを定義しようとした。それがすることがわかります。あるグループの船員（旅客船）が無作為試験プログラムに参加し、他のグループ（漁業）が参加していないので、それだけは見やすかったです。

マリナーズはあなたが彼らに期待することをしない - 彼らはあなたが「検査する」ことをするだろう。我々は、国内の旅客船業界は水上で最も規制が厳しいものの1つであることを、Mannionに思い出させた。彼はすぐに答えた、「船の大きさに応じて、私はあなたに同意します。 6パック演算子。誰がどこにいるのかを知るのは非常に難しいです。彼らは自分のボートをトレーラーに乗せて別の場所に行くことができます。我々は特定の港でサージ監査と調査をしました、そして、それらの結果は我々が望むほど常に良いというわけではありませんでした、しかしそれは沿岸警備隊に焦点を合わせる機会 - そして産業 - を与えます。私たちが動き出していくにつれて、「T」ボート、あなたはパフォーマンスに対するはるかに大きな監視と要求を見始めます。沿岸警備隊だけではありません。客船協会のような業界団体は、彼らのメンバーのために厳格な基準を整備しています。より大型の旅客船へとさらに進んでいくと、それらは今日の米国で見られるあらゆる産業と同じくらい厳しく規制されています。」

Brudzinskiのデータは、漁船に対する薬物とアルコールのテストを含む死傷者調査が旅客船の状況に対する死傷者後の陽性測定値よりはるかに高いことを明白に示しています。私たちはこの現実について、そして競技場を平準化するために何が行われていたのかについて、Mannionに尋ねました。

「我々はそれを変えることに真剣に取り組んでいます。我々は、おそらく米国内のすべての海洋産業を網羅し、特定の彫り込みを無人のままにしないようにするための規則作りを開始する必要があるという結論を導くデータを調べています。」 Mannion、「何よりも、それを可能にするには議会からの承認法令が必要です。」

Mannionによれば、沿岸警備隊は最もリスクの高い対象を対象に監査のバランスを取ろうとしています。「運用が小さければ小さいほど、コンプライアンス違反の可能性が高まることを何度も繰り返しています。彼らがコーナーを切り取ろうとしている、あるいは規制を回避するために故意に意思決定をしようとしているからではない、それは彼らが規制の微妙なニュアンスに気付いていないということだけの問題です。おそらく彼らは、彼らがすべてのコンプライアンスニーズを満たすだろうという印象で彼らに売られている第三者サービスプロバイダーとの「契約」であると彼らが理解しているものを入力しました。時には、そうではありません。」

ランダム…ロジック
歴史的に、そして1991年に薬物テストプログラムが始まって以来、ランダムテスト率は常に50％に設定されていました。しかし、2014年には、薬物検査陽性率は低下しました。規制は、業界の陽性率がテストされたすべての船員の1パーセント未満である場合、沿岸警備隊の指揮官は25％にランダムテスト率を減らすことができると述べています。「そして、そうしました」とMannionは説明し、「その間、実際には0.7パーセントという低い水準まで下がり続けました。残念ながら、2015年から、数字が劇的に上がっていくのを見始めました。そして残念なことに、我々は薬物使用の増加の全国的な傾向が海洋産業にも反映されていることを理解しています。私達は1.08パーセントで私達の数を締め切りました。」

その数はかなり少ないように見えますが、データは言っています。プログラムの有効性について語っています。 Mannionはまた、沿岸警備隊が5つのクラスの薬物をテストするのに対し、業界はそれよりはるかに多くのテストを行うことを認めています。アメリカの企業では、12パネルの薬物検査がより標準的なようです。「もちろん、もっと多くの物質をテストしているので、陽性率は高くなります。しかし、私は全国の薬物検査率を5、6、7パーセントの範囲で見てきました。だから、私たちが産業界と協力してそれを0.7パーセントに押し下げることができたのは、沿岸警備隊のプログラムの成功に対する本当に強い証であると思います。」

国内漁船での薬物検査計画を他のすべてのクラスの国内漁船と一致させる必要があるという議論をする時が来たときに沿岸警備隊が表に出すことができるそのような論理です。 Mannionは同意します。「それは公正な評価だと思います。それは私たちが水産業で見たデータと一致しています、そして私がそれを知っている理由がドラッグテストを商業漁船艦隊に拡大してそして同じ結果を達成することの完全性に疑問を呈するであろうという理由はありません。

テスト方式が進化する
今日、医薬品市場の高度化と一般の人々が使用する処方薬の普遍性は、新たな課題を引き起こしています。課題の一部には、だれがいつテストされるのか、いつ、そしてなぜ決定されるのかが含まれます。海上の死傷者をきっかけに、それは百万ドルの問題です。 Mannionはそれを大局的に考えています。「ラックで眠っている人は引きずり出され、テストされるのでしょうか。彼らは死傷者と何の関係があるのですか？しかし、その4時間の腕時計を見たばかりのエンジニアが、その燃料フィルターを見てから30分前に交換してから就寝した後、その燃料フィルターを完全に開いたことを忘れたかもしれません…。そしてそれは植物を絞り出した。だからこそ、何が起こったのかを正確に理解するために、沿岸警備隊の雇用主と訓練を受けた捜査官が一緒に働いていることが重要です。」

Mannionは続けて、次のように述べています。あなたはそのテストをするための圧縮された時間枠を持っています - それが薬物かアルコールかどうか。あなたがそれをしないことを選択した場合、そしてあなたはリンゴの2番目の一口を得ることはありません - あなたは戻ることはできません。それから、調査の後期にフィルタを交換したエンジニアがバルブを完全に開けなかったことに気付くでしょう。」

米国沿岸警備隊はデータ駆動型の組織です。監査と調査は、重大な違反の信頼できる証拠に基づいています。それは言った。それは、船員と彼/彼女の雇用主だけではありません。例えば、沿岸警備隊は海洋産業を規制するだけではありません。それはまた化学試験業界 - 医師、医療審査官、採集者、そして実験室 - を規制します。

この点で、Mannionは真剣に死んでいます。「私たちには、船員だけでなくアメリカ国民にも、そのテストの完全性、個々の船員の権利、そして安全のための公衆の権利が保証されることを保証する義務があります。そして、私たちは、テストしたサンプルが実際に彼のサンプルであることを確実に確認できるようにしたいのです。それは混同ではありませんでした。」

沿岸警備隊の担当者が収集サイトにアクセスし、沿岸警備隊のDOTテストのためにそこにいると言う「秘密の監査」によって、沿岸は収集サイトの監査に多大な労力を費やしています。「私たちは非常に順守しています」とMannion氏は言います。あなたはこれらのサイトを所有し、それらが標準的な手順に従っていることを確認するために非常に活発な内部監査プログラムを持っているいくつかの大規模な上場会社を持っています。私たちが見つけるのは、その場で修正できるか、あるいは追加のトレーニングが必要になるかもしれない小さな問題です。」

先を見据えて
最後に、パイロットが取るのと同じテスト、航空、鉄道またはトラック輸送の従業員が取る。それは沿岸警備隊の船員がやろうとしているのと同じテストです。「それはそうあるべきです」と、Mannionは続けます、「それは効率的、それはコストを抑えます、そして個々のドナー、船員のためにそんなに多くの保護を与える他の少数のテストがそこにあります」。

最後に、Mannionは沿岸警備隊の麻薬とアルコールの試験プログラムが5年か10年でどのようになるかを予測しました。 1つのことはおそらく同じままです。 25年以上前から行われているプロセス - DOT 5パネル - は、Mannionを強く主張しています、非常に良いプロセスです。「私たちはそれを去るつもりはありません。しかし、すでに確立され、確立されている、出てくる新しい技術があります。口腔液検査のように、カップに排尿する必要がなくなり、そのサンプルは検査室に送付されます - 口腔スワイプをするだけです。」

合法化されたマリファナの出現は考慮されなければならず、そしてそれをするための技術はすでに進行中です。そのために、Mannion氏は次のように述べています。もちろん、私たちがやりたいことは何でも - 沿岸警備隊 - 薬物とアルコール検査を促進するために、それは議会によって強制されなければなりません。」

今日、沿岸警備隊はDOTテストプロトコルを使用しています。同時にDOTは、それがDrug Testing Advisory Board（とくに）によって承認されたら、すぐに口腔液と毛髪テストを使った実装を検討しています。 Mannion氏はさらに、「これらは、海洋の雇用主にとっても個人の船員にとっても、これらの要件を満たすことをより簡単にするための魅力的なテクノロジです。」と付け加えています。

90/10：パイプドリームなし
Mannionは彼のオフィスの使命を、水上での薬物使用の危険性を検出し、それを阻止し、そして軽減するものと定義しています。「問題を特定できれば、その人を安全に敏感な役割から解放することができます。そして、必要な医療を受けさせるという癒しのプロセスを始めます。誰も自分の資格を奪うことによって船員を罰しようとしていません。私たちがやろうとしているのは、まだ個人の権利を尊重しながら、安全を促進するためにそのバランスを見つけることです。

「私の個人的な目標は、常に90％のアウトリーチ、10％の施行です。ランダムなテスト率の変化に関して、Mannion氏は、次のように述べています。私たちに。私たちはそれを指揮系統の上に伝え、また業界にも手を差し伸べるようにしました。」

12月に沿岸警備隊の本部を去ったとき、Mannionは、ほんの数週間後に、ニューオーリンズで開催されたPVAの年次大会に出席する準備をしていました。その旅行の目的は手を差し伸べることでしたが、35日間の政府閉鎖のため、彼は自分のメッセージを届けることができませんでした。おそらくこの記事はまったく同じ目的を果たすでしょう。

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